神经性耳聋

在耳聋的临床诊疗中，可以从以下几个方面来理解：神经性耳聋何时会彻底失去听力与病友具体病情有关，不可一概而论。 神经性耳聋是一种常见的耳科病症，主要由于听觉系统中声音的传导、感知，以及分析综合部位的结构或功能障碍引起。临床表现有多种类型，如老年性耳聋、先天性耳聋、突发性耳聋、噪音性耳聋、系统性疾病所致耳聋等。

通常在突发神经性耳聋的72小时之内为治疗的黄金时期，在此阶段，若患者及时采取科学有效的药物治疗，可避免大部分听力丧失。由于神经性损伤是不可逆的，因此超过半年以上的神经性耳聋治疗效果较差。而随年龄增长，听力逐渐下降，部分患者可能会失去听力。 此外，患者在发病期间还应注意低盐、低糖、低油脂摄入，保证充足的休息以促进血液循环，从而减小神经性耳聋对身体造成的损伤。

感音神经性耳鸣指因为耳内感觉细胞或神经损伤导致的耳鸣，大多同时有感音神经性听力下降。对于神经性耳鸣的治疗通常采取药物治疗、高压氧治疗、心理治、声治疗、磁刺激治疗等方面。在药物治疗方面，目前没有特效的药物，通常可以采取以下几种药物： 可使用扩血管营养精神类药物，引起神经性耳鸣的主要问题是耳部神经出现了问题，所以要从问题起源着手；

同时机体出现了焦虑抑郁，可以适当的服用一些抗焦虑药、抗抑郁药能够缓解病患者的心理，帮助恢复治疗；如果患者出现了惊厥、躁动的现象，可以服用卡马西平类抗惊厥类药物；静脉输注利多卡因对部分患者疗效也不错，失眠患者需要使用改善睡眠的西药或中药。

神经性耳鸣在药物治疗的同时，建议辅助食疗，可以多吃一些豆制品的食物，因为豆制品内含铁量是非常高的，而且还有大量的钙元素，对于耳蜗钙的代谢不足，改善神经性耳鸣症状有促进作用。 神经性耳鸣要积在使用药物治疗同时，在饮食上也要多加注意，持续不缓解或者伴有眩晕、寻求医生帮助。

重庆仁品医院提醒您，一只耳朵听力下降，多由耵聍（即耳垢）栓塞、分泌性或化脓性中耳炎以及神经性耳聋导致，通常无法自愈，需要到耳鼻喉科检查，并针对具体原因进行治疗。 一只耳朵听力下降，不要一味等待自愈，要进一步检查病因，然后积极治疗。如果是由耵聍栓塞所致，将耵聍彻底的取出后，听力可以逐渐恢复。进行正规操作，不可自己盲目掏耳朵。中耳炎引起的听力下降，需要及时进行抗炎治疗；

神经性耳聋引起的听力下降，则需要使用营养神经、改善微循环的药物。 由于引起听力下降的原因非常多，通常需要到耳鼻喉科进行颞骨CT等检查并积极治疗，以免导致听力进一步下降。

神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下、耳朵所产生的异常声音。 神经性耳鸣的患者会感觉到耳内有嗡嗡声，蝉鸣声，嘶嘶声等单调或混合的响声。这种声音实际上，在周围生活环境中并不存在，就是耳朵的一种感觉（听幻觉）。耳鸣可以短暂或持续的存在，严重的耳鸣可以干扰得人一刻不得安宁。 可首选药物治疗法：可以用一些扩张血管、营养神类经的药物、抗焦虑和抗抑郁的药物。

如SSRIs类、利多卡因类及苯二氮啅类药物。心理治疗可以减轻焦虑，放松心情，对耳鸣有一定的改善。 如果口服药物效果不好，也可以选择掩盖治疗方法：就是利用掩蔽器产生的一种与耳鸣声音频率相近的信号遮掩，以掩蔽和抑制耳鸣，当掩蔽声消除后，耳鸣减轻或者消失。

也可以用高压氧治疗法：高压氧是治疗耳鸣的新方法，其原理是提高血氧含量，改善听觉感受器的缺氧损伤，促使耳窝与听神经功能恢复。咽鼓管不畅通者不宜用高压氧治疗。 总之，治疗神经性耳鸣，要找到发病原因采取相对的治疗措施。切勿自己盲目服用药物。

作者：吕志勤 北京大学第一医院 阅读量： 79786

需要说明的是，以上内容仅供参考，耳聋的诊断与治疗应在专业医生指导下结合具体病情规范进行。重庆仁品医院愿以专业、耐心与人文关怀，与您共同守护健康。